小孩体温达到39摄氏度，扁桃体出现化脓状况，血液中的白细胞数量也偏高，这种情形下是否需使用抗生素呢？众多家长在该问题上走向两个极端，其一是坚定地杜绝使用，顽强地抵抗着；其二是急忙找出家中的头孢服用。弄清楚抗生素在什么时机应该运用，在什么时刻属于盲目滥用，这比药物本身更为关键。
抗生素和消炎药不是一回事
老百姓平常所说的“消炎药”，实则是一种颇为宽泛的表述，它涵盖了两类截然不同的事物；其中一类是针对细菌的抗生素，像青霉素、头孢这般；另一类则是用于缓解红肿胀痛症状的消炎药，例如布洛芬；你要是嗓子疼，服用布洛芬能够起到止痛的作用，然而要是存在细菌感染的情况，细菌依旧在那里持续繁殖，当药效过去之后，还是会再度疼痛的。
最常见的感冒发烧是由病毒感染导致的，像近期流行的流感、新冠肺炎，就得使用抗病毒药。抗生素仅仅对细菌、支原体这类病原体有效果，你朝着病毒大量使用头孢，等同于在自家田地里胡乱喷洒农药，将好菌与坏菌一同杀灭。有许多家长一来就讲“给孩子消消炎”，实际上是需要分辨清楚消的是哪一种炎。
儿童能用和禁用的抗生素清单
在儿科门急诊那儿，最常被使用的两类抗生素，一类是头孢类，另一类是阿奇霉素类。头孢类它归属于β内酰胺类，其安全性是比较高的。阿奇霉素呢，它属于大环内酯类，对于支原体感染，它所能起到的效果是比较好的。这两类抗生素，可是医生进行开药时的主要力量，而且它们的口服剂型，相对来说也是比较成熟的。
儿童不能用的抗生素有三类，喹诺酮类，像氧氟沙星这一类，会影响软骨发育，18岁以下禁止使用，氨基糖苷类，例如庆大霉素这一种，存在耳肾毒性，6岁以下禁止使用，四环素类，比如多西环素这类，会影响骨骼和牙齿，8岁以下禁止使用，有些家长从成人那里省下了半盒药给孩子吃，这是十分危险的做法。
什么症状提示该用抗生素了
一般的病毒引发的感冒，通常在三至七天的时间内会自行痊愈，这种情况下会出现流清鼻涕、打喷嚏的症状，此时只需多喝水便可。然而，要是鼻涕转变为脓性，发烧度数高于39度，头疼的程度较为严重，又或者感冒的症状持续超过十天仍未好转，那就需要考虑是否受到细菌感染了。当发现扁桃体出现化脓的情况，这是一个典型的标志，一旦看到嗓子部位有黄白色的脓点，那么大概率是感染了链球菌，这种情况应当使用青霉素或者头孢进行治疗。
有些情形是一定要用的。诸如急性中耳炎、会厌炎这样子的属于细菌性疾病，要是不用抗生素的话，便有可能诱发并发症。在六个月之内，中耳炎反复发作出逾三次，医生就会思索选用小剂量抗生素予以预防。就算重症肺炎没有查出确切的细菌，那也得依据经验来用药，待结果出来之后再作调整。
血常规报告怎么看细菌还是病毒
判断用药的重要依据是血常规，白细胞总数以及中性粒细胞显著升高，一般而言指示的是细菌感染。要是白细胞未出现升高趋势甚至呈现偏低状况，且淋巴细胞占据优势状态，大多情况下是病毒感染。就像传染性单核细胞增多症那样，白细胞当中异型淋巴细胞会数量有所增加。
需要警惕血小板下降，其或许提示着重症感染或者并发症。C反应蛋白（CRP）同样是重要的参考内容，在细菌感染之际常常迅猛飙升至几十乃至上百，而病毒感染通常呈现轻度升高或者处于正常状态。然而，任何指标都应当与症状相结合，绝对不能够仅仅凭借一张化验单就判定是否用药。
给药方式和次数有讲究
有家长称孩子吃药存在困难，进而想将方式改成打屁股针，实质上儿童的肌肉是比较薄的，其注射吸收情况不稳定，容易形成硬结甚至挛缩，所以能口服的应尽其可能口服，对于重症感染才去考虑静脉输液，这是因为这类情况需以快速速度去达到血药浓度。
抗生素使用的频次可不是随意确定的。头孢类属于那种具有时间依赖性特质的抗生素，其半衰期较短，为了维持有效的药物浓度，一天需要使用两至三次。要是一天仅仅服用一次等同于没有进行治疗，非但如此，还特别容易促使产生耐药情况。家长绝对不可以出于方便自行减少使用的次数，同样也不能在体温一旦恢复正常便马上停止用药，一般而言，要在症状完全消失之后接着巩固三到四天。
滥用和拒用都是双刃剑
大家对于滥用抗生素的危害都已经听闻很多了，比如会造成肠道菌群紊乱，会引发真菌感染，还会导致耐药菌产生。然而你必须清楚，另一个极端同样存在着危险。要是明确细菌感染却不用药，那么感染就有可能会扩散，像扁桃体脓肿、败血症这类并发症可不是在吓唬人。抗生素既不是糖果，又不是毒药，它是一种医疗工具。
现在，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌这类常见致病菌的耐药率正变得越来越高，这跟用药不规范直接关联，有用药疗程不足的情况，有用药不对症的状况，还有用药级别胡乱提升的行为。长期使用同一种药物容易引发耐药，进行有计划的药物轮换反倒能够降低耐药几率。停药的标准并非基于“不发烧了”，而是取决于医生判定感染已得到控制。
你家孩子上次用抗生素，是医生坚持开的，还是你自己主动要的？
